随着COVID-19疫情在美国引发了大量与压力相关的饮酒和与酒精相关死亡,由南加州大学凯克医学院移植肝病专家布莱恩·李博士领导的最新研究结果并未如他所期待的那样有所缓解。李博士说:“我曾希望看到酒精使用量的下降,但我作为一名肝病专家,现实情况是,我们确实看到肝衰竭患者的数量有所上升,这实际上是过量饮酒引起的极端临床状况。” 研究发现,2020年美国人的酒精消费量激增,并在2021年和2022年继续略有上升。这项研究于11月12日在《内科学年鉴》上发表。
这项研究使用了美国人口普查局管理的全国健康调查数据,并将数据与2018年作为基准进行了比较。该研究包括近2.5万名受访者,其中2018年约有3.1万名受访者,而2020年和2022年的受访者分别约为3.1万名和近2.7万名。
酒精消费在男性和女性中都有所增加,而且存在于所有种族和民族群体中。在2022年,69.3%的美国人报告说在前一年中有一些酒精消费,比2020年的69%和2018年的66.3%略有增加。
此外,报告称在2022年有近6.3%的人是重度饮酒者,相比之下,2020年的这一比例为6.13%,而2018年的比例为5.1%。
酒精消费量的增加“虽然令人担忧,但并不令人惊讶”,马萨诸塞州总医院技术评估研究所主任Jagpreet Chhatwal博士说。他并未参与这项研究。“过去几年中酒精消费一直在稳步增加。”
白人美国人的饮酒变化最大,约有7.3%的人声称自己是重度饮酒者,相比之下,在2018年和在疫情之前分别约为5.7%和7.1%。此外,女性也更倾向于成为重度饮酒者,有6.45%的人这样认为,相比之下男性则为6.1%。
据布莱恩·李博士所说,“女性如果每天饮酒超过一杯就有患上肝脏疾病的危险”。对于女性来说,酒精滥用的定义为每周饮用4杯或更多的酒精饮料或者每日饮酒8杯或以上。而对于男性来说,这是每日饮酒5杯或以上或每周饮酒15杯或以上。
研究显示每瓶纯酒精大约含有约14克。李博士表示:“如果女性每天饮酒超过一杯,就会面临患上肝脏疾病的危险。”美国国立酒精滥用和酒精中毒研究所将女性每日饮酒定义为超过4杯或每周超过8杯;对于男性来说,则是每日饮酒超过5杯或每周超过15杯。
尽管研究人员无法准确回答为什么美国成年人中酒精消费如此高,但李博士提出了一些假设。“他们因为疫情而失去了工作或常规生活,有些人还有小孩,”他说,“我们知道酒精是一种应对压力的机制。开始时是一种习惯,可能会变得上瘾或有物质滥用的问题。”
Jagpreet Chhatwal博士同意这一观点,并补充说生活压力如经济不稳定、工作压力或其他心理健康问题也可能加剧酒精消费。“社会中不断增加的压力和疲劳加剧了这种趋势,”他说。“饮酒文化的正常化也导致了酒精消费的增加和过度消费。不幸的是,大多数人都是在肝病后期阶段才意识到酒精造成的伤害,那时治疗选择已经有限。”
根据美国疾病控制和预防中心的数据显示,疫情期间由于饮酒过量导致的死亡人数激增,在疫情最严重的时候平均每天有大约488人死亡。从数据来看,从2016-17年到2020-21年期间死亡人数增加了超过29%。
李博士认为仅靠研究结果不足以阻止人们过度饮酒。“我们已经在研究中发现,在过去二十年中由于肝脏疾病进行肝脏移植的数量增加了五倍,”他说,“我们也已经发现由于肝脏疾病导致的酒精死亡数量在飙升。现在要做的是采取干预措施。究竟什么样的干预措施能真正挽救生命以及我们可以实施什么样的政策来制止这一趋势?”
Jagpreet Chhatwal建议对酒精加征更高税收并限制零售商的售酒时间以减少酒精的获取便利性。
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